Врач объяснила, почему сон и половая жизнь важны для мужского здоровья

Мужское здоровье напрямую связано с балансом гормонов, в частности тестостерона. Об этом рассказала врач-эндокринолог Марина Арсёнова из городской клинической больницы имени Фишера.

Специалист перечислила ключевые гормоны, влияющие на самочувствие: тестостерон, пролактин, эстрадиол, дигидротестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

— Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции и регулируют жизненно-важные функции организма, — говорит Марина Арсёнова. — Например, эстроген влияет на работу репродуктивной и мочеполовой систем, центральной нервной системы и сердца, на состояние печени и костей. Поэтому, если в организме нарушается баланс эстрогенов, то в первую очередь и страдают именно эти органы. Например, дефицит эстрогенов провоцирует тяжелый остеопороз, а превышение нормы — ожирение и проблемы с сердцем и сосудами.

С возрастом уровень половых гормонов естественным образом снижается. У мужчин это проявляется уменьшением тестостерона, что может привести к ослаблению сексуального влечения. У женщин в менопаузе падает концентрация эстрогенов, что также сказывается на либидо. Стресс и хроническая усталость усугубляют эти проблемы.

Состояние, характеризующееся низким уровнем тестостерона у мужчин, называется гипогонадизм, пояснила эндокринолог.

— Гипогонадизм может быть первичный — когда причина сниженной выработки тестостерона кроется в самих репродуктивных органах, то есть это хромосомные аномалии, крипторхизм, травма яичек, химиотерапия, алкоголизм, или старение организма, — рассказывает врач-эндокринолог. — И вторичный гипогонадизм — когда снижение главного полового гормона у мужчин происходит вследствие аденомы гипофиза, черепно-мозговой травмы, приема лекарственных препаратов, поражающих головной мозг, ожирения или хронических заболеваний, таких как сахарный диабет.

Симптомами дефицита тестостерона могут служить:

• увеличение жировых отложений и снижение мышечной массы;
• повышенная утомляемость;
• снижение либидо и сексуальной активности;
• нервозность и депрессивные состояния;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• нарушения сна;
• рассеянное внимание;
• резкие перепады настроения.

Когда из-за низкого тестостерона мужчина становится раздражительным, вспыльчивым и эмоционально неустойчивым, это состояние иногда называют «синдромом раздражительного мужчины» или «мужскими месячными».

Определить уровень тестостерона можно с помощью лабораторных анализов, отметила Арсёнова.

— Для начала необходимо сделать лабораторный анализ крови на определение концентрации форм гормона. Полученный биоматериал исследуют иммуноферментным методом, который исключает ложный результат, — рассказывает специалист. — Так, диагноз «гипогонадизм» мужчинам выставляют по лабораторным показателям: когда уровень тестостерона, исследованный дважды в разные дни не позднее 11 утра, ниже 12 нмоль/л.

Если результаты оказываются пограничными, назначают дополнительные исследования.

— Если тестостерон находится в серой зоне, то есть его показатели в границах 8–12, то исследуются показатели глобулина, связывающего половые гормоны, и лютеинизирующего гормона, дающего возможность определить уровень поражения, — говорит врач. — То есть выяснить, в чем кроется причина — в гонадах или в выработке регуляторных гормонов гипофиза.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить обследование, включая анализ на ПСА-онкомаркер и консультацию уролога. При выявлении гипогонадизма назначается лечение.

— Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей гипогонадизм. И его, как правило, назначают негормональное — здоровый образ жизни, правильное питание, режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей, — говорит Марина Арсёнова. — И уже если всего этого оказывается недостаточно, то подключают медикаментозную терапию.